О симптомах и лечении остеохондроза поясничного отдела

Поясничный остеохондроз по данным ВОЗ в последние годы принимает характер пандемии. Симптомы поясничного остеохондроза регистрируются у пациентов в сравнительно молодом (до 25 лет) возрасте, это объясняется современным образом жизни и анатомическими особенностями поясничного отдела позвоночника. Лечение патологии желательно проводить как можно раньше, это позволит избежать осложнений в будущем.

Как распознать проблему

Что же представляет собой остеохондроз? По своей сути, в простом рассмотрении – это постепенное перерождение хрящевой ткани в кость, что и провоцирует возникновение неприятных симптомов и, в конечном итоге, приводит к весьма плачевным последствиям.

Для справки. Когда человек находится в покое, поясничный отдел позвоночника у человека испытывает нагрузку примерно в 170 кг, но при поднятии тяжести в 80-90 кг нагрузка на поясницу возрастает колоссально, примерно до тонны.

Главные симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника условно можно разделить на четыре группы:

• Болезненность (люмбалгия)

Первый симптом, указывающий на то, что с поясницей не все в порядке, ‒ боль, ноющая и постоянная. При длительном нахождении в одной позе или при долгом хождении, при наклонах боль становится сильнее. Такой симптом говорит о начале разрушения межпозвоночного диска. Своевременное лечение не даст развиться последующим признакам.

• Корешковый синдром

Истончение межпозвоночного диска приводит к нестабильности позвонков и чрезмерной подвижности. При резких движениях и поднятии тяжести нервные корешки и кровеносные сосуды сдавливаются, болезненные симптомы будут не такие сильные, но начинает беспокоить боль в зоне нерва. Пациента беспокоит дискомфорт в области бедра, переходящий на голень и стопу. Если лечение не проведено вовремя, длительное раздражение нервных корешков приводит к чрезмерному их воспалению, отечности и застою крови. Как правило, корешковый синдром не протекает в единичном варианте и сопровождается внешними симптомами: зябкостью, потливостью или чувством жара. При «застарелом» поясничном остеохондрозе нарушается чувствительность нижних конечностей, постепенно они истончаются (уменьшается мышечная масса), становятся слабыми. Вследствие атрофии мышц  пациент плохо ходит, длительные прогулки и подъем на лестницу становятся практически невозможными.

• Нарушение кровообращения (ишемия)

Ишемический синдром – признак того, что произошло сдавливание сосудов, находящихся рядом с воспаленными нервными корешками. Поначалу сужение сосудов небольшое, но с течением развития патологии и при отсутствии адекватного лечения развиваются спазмы. Появляются признаки хромоты, пациенту при обычном передвижении требуется периодический отдых. Длительные спазмы провоцируют другие симптомы: боль в ягодицах и промежности, также можно наблюдать признаки нарушения работы внутренних органов.

• Позвоночный синдром

Когда проявляются все вышеперечисленные признаки нарушения работы поясничного отдела позвоночника, это говорит о запущенном остеохондрозе поясницы. Комплекс симптомов трех групп приводит к изменению позвоночного столба, мышцы спины постепенно атрофируются, им трудно держать позвоночник в вертикальном положении, пациент начинает сутулиться. Другие группы мышц вынуждены компенсировать недостаточную работу мышечной ткани и сухожилий спины, походка и осанка человека окончательно теряют привычный вид, он передвигается с видимым напряжением и неуверенностью. Межпозвоночные диски поясничного отдела позвоночника продолжают разрушаться.

В некоторых случаях встречаются симптомы поражения части поясницы (изолированный остеохондроз), все признаки локализуются на минимальной площадке, но в конечном итоге, так как позвоночник – это единое целое, то локализованный остеохондроз встречается очень редко.

Клиническая картина болезни

В целом остеохондроз, проявляющийся в области поясничного отдела позвоночника, характеризуется массой симптомов. Все зависит от степени дегенеративных изменений, стадии патологического процесса, возраста пациента и его образа жизни.

Примечательно, что на самых ранних этапах дегенеративного процесса болезнь никак себя не проявляет симптоматически, незначительные разрушительные процессы в хрящевой ткани не всегда можно увидеть и на снимках.

Клиническая картина трех степеней патологического процесса в зависимости от поражения хряща:

• I степень

Практически никакие симптомы поражения этой части позвоночника не беспокоят. В некоторых случаях пациента тревожат незначительная скованность, слабые, тянущие боли. Типичный признак начинающегося остеохондроза поясничного отдела позвоночника – симптомы усталости при статических нагрузках.

• II степень

Проявление вертебрального синдрома, протрузия диска вначале возникает в этой части позвоночника только при вертикальном положении тела, а затем даже лежа в покое. Резкая боль появляется при неудачном наклоне или повороте, при подъеме тяжести. «Прострел» можно сравнить с ударом тока, а пациент замирает в том положении, в котором нет боли, иногда это довольно вычурная поза, но в данный момент больному не до смеха. Малейшее движение или глубокий вздох приносит неимоверные страдания. Параллельно можно наблюдать гипертонус мышц спины в области поясницы, это своеобразный защитный рефлекс, когда организм, предупреждая любое движение, иммобилизирует поясничные позвонки. Наряду с люмбаго (острая боль) может наблюдаться и люмбалгия ‒ боль, которая носит хронический характер и постоянно мучит пациента, иногда обостряясь.

• III степень

В результате усиления деструктивных изменений к вертебральному синдрому добавляется новый комплекс симптомов. В частности, это корешковый синдром, проявляющийся внезапной болью с иррадиацией в ягодицу, ТБС и часто на всю ногу. При развитии корешкового синдрома болезненность может усиливаться при любом неловком движении, кашле, чихании. Если лечение отсутствует, то чувствительность нижних конечностей снижается, в особо тяжелых случаях возникают анестезии.

Чем поможет терапия

Лечение при остеохондрозе поясничного отдела только комплексное. Невозможно ждать ощутимых улучшений при использовании только курса ЛФК или медикаментозного лечения и уж тем более при использовании суперсовременных средств непонятного происхождения.

Лечение остеохондроза в области поясницы предусматривает выполнение следующих основных задач:

1. Устранение всех факторов, которые способствовали сдавливанию нервов и сосудов.
2. Купирование патологических реакций.
3. Формирование адаптивного двигательного стереотипа.

Все эти задачи выполнимы при грамотном подходе к лечению и выполнению пациентом всех требований врача.

Медикаментозные препараты позволяют купировать все неприятные симптомы остеохондроза. С их помощью удается провести лечение быстро и результативно:

1. Хондропротекторы (Терафлекс, Коллаген Ультра).
2. НПВП (противовоспалительные: Диклофенак, Мелоксикам).
3. Миорелаксанты (Мидокалм, Тетразепам).
4. Сосудорасширяющие (Пентоксифилин, Актовегин).
5. Местные анестетики (новокаиновые блокады).
6. Витаминно-минеральные комплексы.

Когда купированы острые проявления остеохондроза в области пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, то лечение продолжается с помощью следующих методик:

1. Лечебный массаж.
2. Комплекс ЛФК для поясничного отдела.
3. Изменение образа жизни, привычек.

Лечение будет более успешным, если пациент создаст сам для этого все условия. В частности, необходимо убрать все факторы, способствующие усложнению течения болезни: некачественный матрас и подушки, вредные привычки, лишний вес и неправильное питание и пр. Необходимо избегать подъема тяжестей, длительного нахождения в одном положении, рывков. Периодически выполняемый самомассаж поможет устранить застой в пояснице и ускорить выздоровление.