Поясничный хондроз относится к вертебро-неврологическим недугам дегенеративно-дистрофического характера. Хондроз нарушает целостность межпозвоночных дисков, сильно дестабилизирует работу поясничного отдела позвоночника. В современном мире патологии подвержены лица молодого и пожилого возраста в равной степени. Чтобы не допустить перерождение хрящевой ткани в костную, ознакомимся с симптомами хондроза поясничного отдела позвоночника и общими принципами его лечения.
Суть заболевания и когда развивается
Позвоночник не приспособлен к длительным статическим нагрузкам, поэтому люди, ведущие сидячий образ жизни, рано сталкиваются с хондрозом поясничной области. С другой стороны, чрезмерная активность и тяжелый физический труд ведут к гипертонусу мышц позвоночника, нарушают структуру хрящевой ткани.
Специалисты выделяют ряд факторов, влияющих на развитие хондроза поясницы:
- Плоскостопие.
- Аномальное искривление позвоночника.
- Сосудистые и эндокринологические болезни.
- Слабость связок, поддерживающих позвонки поясничного отдела.
- Избыточный вес.
- Механические травмы позвоночника.
В группе риска находятся пациенты с сахарным диабетом, подагрой, гипертонией, врожденными аномалиями позвоночника, профессиональные спортсмены. Причина хондроза поясничного отдела может крыться в плохой наследственности. Родители способны передавать своим детям особенности обменных процессов и строения хрящевой ткани.
Механизм развития патологии
Знание анатомии опорно-двигательного аппарата человека проливает свет на патогенез поясничного хондроза. Прочность и гибкость позвоночнику придают межпозвоночные диски, состоящие из студенистого ядра и волокнистого фиброзного кольца. Диски не имеют собственной кровеносной системы, их питают ткани, окружающие позвоночник. С годами хрящевая ткань «высыхает», истончается, на фиброзном кольце появляются трещины. Вследствие компенсаторной реакции организма поясничные диски теряют свои амортизирующие свойства и уплощаются, изменение формы и структуры хрящей свидетельствует о хондрозе позвоночника.
Клиническая картина для хондроза поясницы
Самым распространенным симптомом хондроза является боль в поясничном отделе позвоночника, она может быть ноющей, режущей, стреляющей или иррадиирующей в область нижних конечностей, ягодиц, брюшную полость. Иногда наблюдаются признаки покалывания и жжения в бедренных мышцах, немеют ноги. Болевые приступы усиливаются ближе к ночи, состояние ухудшается после переохлаждения, динамической или статической перегрузки позвоночника.
При хондрозе поясничной области пациенты сталкиваются со следующими синдромами:
- Рефлекторным (люмбаго, ишиас).
- Корешковым (радикулит поясничного отдела).
- Корешково-сосудистым (радикулоишемия, парезы).
В период обострения хондроза ощущение дискомфорта в поясничном участке позвоночника обостряется при ходьбе, кашле, наклонах туловища в стороны. Пациенты начинают непроизвольно избегать движений, причиняющих боль, что ведет к сколиозу и снижению тонуса мышц позвоночника, тем самым усугубляя хондроз поясницы.
Диагностические меры
Диагностика хондроза позвоночника находится в компетенции врача-невролога или вертебролога. После опроса и изучения жалоб больного специалист дает оценку походке, проводит перкуссию и пальпацию поясничного отдела позвоночника. К обязательным диагностическим процедурам относится рентгенограмма, с ее помощью определяется степень подвижности позвонков, высота межпозвоночной щели, наличие краевых разрастаний. Компьютерная томограмма или МРТ необходимы для уточнения диагноза, на мониторе томографа четко видны сосуды, нервные отростки и мягкие ткани поясницы.
Цели и методы лечения
При поясничном хондрозе показана комплексная и поэтапная терапия. В первую очередь следует ликвидировать боль в поясничном отделе позвоночника, которая мешает определить первопричину недуга. Нестероидные препараты и спазмолитики успешно снимают мышечные спазмы, зажимы в пояснице. При сильном болевом синдроме назначают анальгезирующие блокады позвоночника.
На рефлексогенные точки, отвечающие за кровоснабжение и питание хрящевой ткани, воздействуют «сухим теплом», компрессами и методами электротерапии. Лечение хондроза поясничного отдела позвоночника не обходится без массажа и упражнений ЛФК. Витаминно-минеральные комплексы укрепляют кости и мышечные волокна, улучшают периферическое кровообращение. Помните, грамотный терапевтический подход не только ускорит выздоровление пациента, но и предупредит развитие протрузий и грыж в поясничной области.
Консервативные методики
На ранних стадиях хондроза поясницы консервативная тактика приносит желаемый результат в 95% случаев. Местное воздействие на болевой очаг предполагает использование противовоспалительных гелей и мазей (Долгит, Вольтарен, Фастум или Финалгель).
Терапия хондроза поясничного отдела позвоночника включает в себя прием:
- Препаратов НПВП.
- Болеутоляющих средств.
- Миорелаксантов.
- Спазмолитиков.
Перечисленные лекарства назначаются в таблетках или уколах, строгое соблюдение дозировки сводит на нет риск побочных эффектов и осложнений. Справиться с неврозоподобными расстройствами при хондрозе позвоночника помогут седативные препараты вроде Реланиума или Диазепама. При выраженной депрессии не обойтись без антидепрессантов группы СИОЗС. Никотиновая кислота, витамины группы В и С защищают нервную ткань позвоночника, стимулируют метаболизм при поясничном хондрозе.
Упражнения
В острой фазе хондроза необходимо обеспечить функциональный покой пораженным поясничным дискам, можно выполнять дыхательную гимнастику. Как только состояние стабилизируется, подключаем упражнения, развивающие мускулатуру позвоночного столба и пресса. Исходный уровень нагрузки при хондрозе поясницы не рекомендуется определять самостоятельно, поэтому на первых порах занимайтесь лечебной физкультурой под присмотром инструктора ЛФК.
Эффективные упражнения при поясничном хондрозе:
- Лягте спиной на ровную твердую поверхность. Медленно тяните голову вверх, напрягая мышцы поясничного отдела позвоночника. Зафиксируйте положение на 3 секунды, затем вернитесь в исходную позицию. Повторите задание 4–6 раз в зависимости от самочувствия.
- Лягте на кровать с приподнятым изголовьем. Возьмитесь руками за спинку кровати и неторопливо подтягивайте туловище вверх, тазобедренную область, ноги расслабьте. Таким образом вытягиваем поясничный отдел по 5–7 подходов 2 раза в день.
- Станьте на четвереньки. Аккуратно проползите под реальной или воображаемой перекладиной. Максимально прогибайте поясницу, почувствуйте работу спинных мышц. Упражнение выполняется 3 раза.
Чтобы не сместить неокрепшие межпозвоночные диски поясничной зоны, избегайте резких движений с большой амплитудой, глубоких наклонов. Физические упражнения требуют ровного и спокойного дыхания, не задерживайте воздух в грудном отделе. В домашних условиях пользуйтесь готовыми комплексами и обучающими видео.
Человек не способен повлиять на естественный процесс старения позвоночника, но замедлить развитие хондроза в наших силах. Уделяйте достаточно времени двигательной активности и организации места для работы, сна и отдыха, не игнорируйте медикаментозную терапию. Комплексный подход к лечению поясничного хондроза – это путь к полноценной жизни!