Остеохондроз позвоночника: что это такое, причины, симптомы и лечение

Остеохондроз  ‒ это заболевание, получившее название от греческого «остеос» – кость и «хондрос» ‒ хрящ. Буквально (дословно) означает: совокупность дистрофических изменений в костях и хрящевой ткани. Остеохондрозу подвержены все суставы в теле человека, но больше всего межпозвоночные диски позвоночного хребта.

позвоночник

Остеохондрозу больше всего подвержены межпозвоночные диски позвоночного хребта

Виды остеохондроза принято различать в зависимости от локализации патологических изменений: шейный, грудной и пояснично-крестцовый. Примечательно, что иностранная медицинская литература трактует понятие osteochondrosis как заболевание, относящееся к совершенно иной группе ортопедических болезней. В русских справочниках они называются остеохондропатии. Отличительной особенностью остеохондроза является массовость его распространения, практически у всех людей на земном шаре к 40 годам выявляют разные степени развития болезни. Лечение длительное, в запущенных случаях трудное и не всегда удается восстановить поврежденные позвонки в условиях российских клиник, тогда рекомендовано пройти терапию за границей.

Патогенетические данные

Считается, что основной причиной остеохондроза позвоночника является прямохождение, при котором нагрузка на позвонки хребта – это неизбежное явление. Чем больше человек находится в вертикальном положении, чем больше переносит грузов и выше его вес, тем сильнее и раньше наступает деформация позвоночного столба. С течением роста происходит редуцирование сосудистого русла в межпозвоночных дисках и питание хрящевой и костной ткани осуществляется диффузно. Это и объясняет сложность восстановления позвонков после серьезных травм или чрезмерных нагрузок. Плохое питание тканей со временем усугубляет разрушительные процессы, хрящевая ткань теряет упругость, эластичность, прочность, форма его претерпевает изменения.

Также плохо влияет на состояние позвонков всех отделов несимметричная работа мышц спины, плохая привычка:

  • Длительно сидеть в неправильной позе.
  • Не заниматься зарядкой по утрам.
  • Носить сумку на одном плече.
  • Спать на слишком мягких подушках и матрацах.

В качестве «стимулятора» развития остеохондроза может выступать плоскостопие, так как нет достаточной амортизации с опорой самой стопы и ее прямые функции приходится выполнять позвоночнику. Ожирение и неравномерное распределение мышц и жировой ткани по торсу также «усложняет жизнь» костяку, делая сложным процесс удержания равновесия, происходит перегрузка межпозвоночных суставов.

Ожирение

Ожирение перегружает суставы и позвоночник и способствует дегенеративным процессам

Этиология заболевания

Вследствие чего появляется обширный остеохондроз позвоночника? Причин возникновения патологий хребта множество, и все они, как правило, имеют одну основу: неправильный образ жизни и прямохождение. Впрочем, причины, по которым начинаются дегенеративные изменения в позвонках, так до конца и не изучены. Годам к 35 любой человек начинает чувствовать дискомфорт в области позвоночника, кого-то беспокоит шейный или поясничный отдел, некоторых – грудной, хотя на долю этого отдела хребта приходится минимальное количество поражений.

Причины, по которым происходит развитие болезни, различны. Чаще это:

  • Травмы спины.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Динамические и статические перегрузки.
  • Длительно воздействующая вибрация.
  • Нарушение осанки.
  • Отсутствие ежедневной физкультуры (зарядки).
  • Искривление позвоночника.
  • Чрезмерный вес и плоскостопие.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Частые инфекции и интоксикации.
  • Неправильное (неполноценное) питание.
  • Гиподинамия и возрастные изменения.
  • Работа, связанная с частыми изменениями положения туловища, особенно с движением рывками.
  • Постоянное нахождение в неудобной позе длительное время.
  • Плохо развитая мускулатура спины, недостаточность мышечной массы вследствие плохого питания (чрезмерная худоба).
  • Постоянное хождение на высоких каблуках, неудобная обувь.
  • Беременность.
  • Частые стрессы, курение, нервное перенапряжение.
  • Резкое прекращение тренировок у профессиональных спортсменов.

Эти причины провоцируют развитие остеохондроза всех отделов позвоночника иногда с четкой локализацией в шейном, грудном или поясничном отделах, иногда с размытой границей боли.

еда

Неправильное питание приводит к риску возникновения заболевания

Клиническая картина

Ведущие симптомы остеохондроза – неврологические и статические нарушения, кроме того, появляются трофические и  сосудистые изменения экстравертебрального и вертебрального характера. Болезнь появляется тогда, когда начинаются изменения в задней продольной связке и заднем отделе фиброзного кольца. Ирритация нервного корешка считается главной причиной болевого синдрома.

Течение заболевания разделяется на периоды обострений и ремиссий, в каждом из которых присутствуют свои симптомы. В свою очередь, острый (обострение) период делят на фазы:

  1. Прогрессирования.
  2. Стационарная.
  3. Регресса.

В этом периоде появляется спонтанная боль, человек часто сидит в вынужденной позе (анталгическая), мышечно-тонические реакции выражены. Наблюдаются симптомы сильного поражения нервного корешка с периодическим выпадением его функций.

Фаза регресса – самая спокойная за весь острый период, симптомы сглаживаются и стихают, остаются провоцированные боли. Симптомы раздражения нервного корешка выражены незначительно, но сохранено выпадение функций.

Период ремиссии дает человеку передохнуть от боли, которая может проявиться только при длительном нахождении в неудобной позе. Когда позвоночник возвращается в нормальное положение, все симптомы дискомфорта исчезают. Признаки раздражения нервного корешка отсутствуют, но в некоторых случаях бывает выпадение его функций.

Виды остеохондроза:

  • Шейного отдела.
  • Грудного отдела.
  • Поясничного (пояснично-крестцового) отдела.
  • Полисегментарный.
  • Плечевого сустава.
  • Распространенный.
  • Коленного сустава.
  • Пальцев рук.
  • Тазобедренного сустава.
  • Корешковый синдром
боль

Ноющие боли в спине, усиление боли при резких движениях сигнализируют о обширном остеохондрозе

В целом обширный остеохондроз может дать следующую клиническую картину:

  • Ноющие боли в спине с онемением или ломотой пальцев рук и ног.
  • Усиление боли при резких движениях.
  • Спазмы мышц, снижение объема движений хребта и торса.

Существуют и специфические симптомы, которые проявляются локализовано и указывают на поражение конкретного отдела позвоночника:

  • Шейный отдел

Характеризуется появлением головной боли, онемением пальцев рук, плеча и предплечий. Возможно развитие синдрома позвоночной артерии с собственным набором специфических симптомов.

  • Грудной отдел

«Кол в груди» ‒ нередко можно услышать от человека такое высказывание, которое характеризует болезненность в грудной клетке и области сердца.

  • Пояснично-крестцовый отдел

После шейных самые часто встречающиеся симптомы остеохондроза. Болезненность иррадирует в крестец, спускается в ноги, иногда появляется ощущение дискомфорта в органах малого таза.

пальцы

Легкое онемение пальцев рук, ограничение подвижности — сигнал проверить шейную область позвоночника

  • Пальцев рук

Такое развитие остеохондроза присуще при поражении шеи, а в области пальцев рук развиваются последствия ущемления нервного корешка. Очень часто человек проводит лечение в непосредственном источнике дискомфорта, не подозревая, что «точка начала» проблем находится выше. Поражение пальцев и кистей рук сопровождается следующими симптомами:

  1. Дискомфорт, болезненность, легкое онемение пальцев рук, ограничение подвижности.
  2. Острая фаза боли (даже незначительное движение пальцев рук провоцирует приступ и «прострелы»).
  3. Жалобы на покалывание в самой руке или в кисти.
  4. При онемении может быть явно видна бледность пальцев рук.

Все эти симптомы указывают на начало развития остеохондроза, и чем раньше будет установлена причина и место локализации ущемления нервного корешка, тем быстрее будут устранены все последствия болезни.

  • Полисегментарный

Название говорит само за себя, проблема развивается одновременно в нескольких сегментах позвоночного столба. Причина возникновения патологии может быть в каждом конкретном месте локализации своя, а симптомы обширны и зависят от пораженной зоны.

  • Распространенный

Одна из самых тяжелых форм патологии – распространенный остеохондроз позвоночника. Причиной возникновения генерализованного поражения может стать обширная травма позвоночника. При этом патологический процесс касается не только позвоночного столба, но и прилегающих к нему крупных суставов: тазобедренных, плечевых, коленных.

Помимо поражения костной ткани, хрящевой и связочного аппарата, начинаются проблемы с работой внутренних органов, нарушаются обменные процессы, снижается общий тонус организма и иммунитет.

позвоночник

Одна из самых тяжелых форм патологии – распространенный остеохондроз позвоночника.

Основа терапии в России и других странах

Лечение при остеохондрозе позвоночника проводится с учетом причины возникновения патологии, ее вида и периода болезни. При умеренных морфологических изменениях лечение осуществляют без участия медикаментозных средств с помощью массажа, физиотерапии, лечебной физкультуры и подводного вытяжения позвоночника.

Когда заболевание переходит в разряд прогрессирования, появляются явные дегенеративно-дистрофические изменения, то одной из основных задач при лечении и в России, и за границей становится обеспечение неподвижности позвоночного столба. Для этого используют различные ортопедические приспособления. Оперативное лечение показано в сложных случаях: сдавление спинного мозга или при грыже межпозвоночного диска.

Последовательность лечебных мероприятий осуществляется строго с учетом вида патологии и ее стадии. Длительность лечения зависит от:

  • Тяжести течения остеохондроза.
  • Возраста пациента.
  • Методики, по которой осуществляется лечение.
  • Добросовестного выполнения всех рекомендаций врача.

В среднем интенсивное лечение проходит в течение 1-3 месяцев, возможно, потребуется лечение за границей, если поражение позвоночных сегментов сильное. Период реабилитации иногда затягивается на целый год.

Неизбежное явление – период усиления симптомов и ощущение возникновения еще большего дискомфорта, чем до начала лечения. Это нормально в самом начале терапии, не стоит бросать лечение или требовать от врача других назначений. Все объясняется специфической реакцией организма на не привычное для него действие.

Боли купируются с помощью:

  • Медикаментозных препаратов.
  • Физиотерапевтических процедур.
  • Лечебных блокад.
  • Физических упражнений.

Максимальный эффект от консервативного лечения и от периода восстановления можно получить только в условиях специализированных центров.

Почему некоторые пациенты предпочитают проводить лечение за границей? Причем страной выбора все чаще становятся Австрия, Израиль, Италия, Германия или Швейцария. Конечно, все дело в более совершенном оборудовании, новейших медицинских технологиях и персонале высокой квалификации. Если пациент теряется и не знает, как осуществить поездку, то за границей почти при каждой клинике есть специальный международный отдел, который оказывает поддержку в осуществлении поездки, оформлении визы и лечении за границей.

  • Фима Александрин

    Меня мучают боли при поворотах шеи, при этом слышен «скрип песка», часто от этого болит голова. Нередко по утрам немеют руки. Я догадывалась, что это, скорее всего, остеохондроз, но, прочитав статью, окончательно в этом убедилась. Вообще, очень хороший и нужный сайт, замечательные статьи, рад, что попала на него. Но вот кроме всего сказанного выше, уже год, как я не могу даже приподнять руки вверх, пронзает жуткая боль в плечевом суставе. Сначала такое происходило с одной рукой, теперь и вторая заболела. Скажите, это тоже причина остеохондроза или что-то другое?

  • Анна Скородумова

    У меня здоровый образ жизни, но искривлённый с детства позвоночник. При резких поворотах туловища чувствую резкую боль сильную. Скажите, может это остеохондроз? Может ли он быть ещё с детства у меня?