Торакалгия не относится к заболеваниям, это, скорее, болевой синдром, локализующийся в грудной клетке. Причины возникновения торакалгии – ущемление периферических нервных окончаний с последующим воспалительным процессом. Самая известная – вертебральная токаралгия (межреберная невралгия), которая возникает на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника. Чтобы поставить верный диагноз, нужно определить источник боли.
Механизм развития торакалгии на фоне остеохондроза
Вертеброгенная и вертебральная торакалгия, возникшая из-за грудного остеохондроза, явление нечастое, поскольку грудной отдел позвоночника не такой подвижный, как шейный и поясничный.
Основная причина торакалгии на фоне остеохондроза скрыта в неверном формировании структуры позвоночника. Чаще всего такие нарушения являются следствием сколиоза или травмы, причем боль проявляется далеко от места ущемления нервных окончаний.
Торакалгия развивается в несколько этапов. Вначале происходит деформация межпозвоночного диска, теряются жидкость и эластичность пульпозного ядра. Далее возникает протрузия диска, фрагменты которого раздражают позвоночную связку, пронизанную спинномозговыми нервами. Боль при этом является рефлекторной.
Пульпозное ядро из разрушенного межпозвонкового диска попадает в канал позвоночника, образуя межпозвонковую грыжу. Со временем торакалгия переходит в хроническую форму из-за вызванных остеохондрозом поражений позвоночника.
Провоцирующие факторы
Причиной торакалгии при остеохондрозе грудного отдела являются морфологические нарушения в структуре позвоночника. Нервные волокна страдают из-за плохого кровоснабжения хрящевой и мышечной тканей, развивается воспалительный процесс, часто сопровождающийся отеком. К воспалению и отеку могут привести и костные наросты на позвонках (остеофиты), сколиоз, травмы позвоночника с повреждением нервных корешков.
Причиной торакалгии при остеохондрозе грудного отдела являются морфологические нарушения в структуре позвоночника.Торакалгия является следствием растяжения, сдавливания или разрыва нервных волокон. При повреждении они искаженно передают электрические импульсы от мозга и назад, которые распознаются как болевой синдром. Боль в груди при торакалгии может иррадиировать в мышцы и внутренние органы.
Характерные симптомы
Основные симптомы и признаки торакалгии:
- Болезненность в области груди и спины.
- Повышение температуры тела.
- Уменьшение чувствительности в зоне поражения.
- Нарастание боли и хруст в позвоночнике при выпрямлении осанки.
Повышенная температура также может быть симптомом торакалгии.
- Обострение при вращении туловища, глубоком дыхании и кашле.
- Боль при пальпации позвоночника и зоны прохождения нервных волокон.
- Ухудшение при длительном пребывании в одном положении.
- Выпадение волос.
- Потеря чувствительности кожных покровов в местах иннервации нервов.
Длительность и сила болевых ощущений разная. Торакалгия по причине остеохондроза грудного отдела в острой форме вызывает приступы боли и панические атаки. Длительность такого приступа от 3 до 5 минут. Физические нагрузки также провоцируют усиление боли на короткое время. Анальгетики или нитраты смогут быстро устранить боль при торакалгии, возникающей вследствие остеохондроза.
Отличия признаков при инфаркте миокарда, стенокардии и иных проблемах
Часто боль, вызванную торакалгией, путают с сердечной болью, хотя природа их разная.
При торакалгии по причине остеохондроза грудного отдела боль ноющая, колющая, жгучая. Может держаться от нескольких минут до суток и уменьшаться при физических нагрузках. Снять болевой синдром помогут анальгетики, а нитраты не дают облегчения. Болезненные места можно выявить нажатием на область прохождения нервов.
Боль в груди при заболеваниях сердца может быть сжимающей, тянущей и длиться несколько минут. Сила боли увеличивается при физических нагрузках и уменьшается в состоянии покоя. Снять острый болевой синдром помогут нитратсодержащие препараты. Мануальная терапия и физиопроцедуры практически не облегчают состояние больного.
Методы диагностики
Для выявления причин боли в груди нужно обращать внимание на все нюансы, иначе ложный диагноз повлечет неверное лечение и потерю времени. Диагностика торакалгии включает в себя консультацию кардиолога, пульмонолога, невропатолога, рентгенографию, МРТ и электрокардиограмму. Для уточнения диагноза информативным методом является сцинтиграфия. Исследование костной структуры показывает очаг заболевания посредством введения контрастных радиоактивных изотопов. Воспалительный процесс выявляется на основе анализа крови.
Для выявления воспаления необходимо будет провести анализ крови.
Электронейромиография позволяет оценить состояние мышц и нервов, проходимость нервных импульсов. Денситометрия определяет плотность костной ткани. Комплекс диагностических мероприятий позволяет исключить болезни внутренних органов, вызывающих схожие болевые ощущения. Если проведенная диагностика не подтвердила болезни сердца и легких, нужно начинать лечение остеохондроза.
Основные методы терапии
Лечение торакалгии на фоне остеохондроза состоит из нескольких этапов.
- Мануальная терапия.
Различают подкожную миофасциальную терапию (когда врач добивается нормального функционирования тканей и мышц), артро-вертебральную терапию (воздействие на суставы), висцелярную терапию (воздействие на внутренние органы). Применение мануальной терапии противопоказано при злокачественных опухолях, инфекциях, свежих травмах, нарушенном спинномозговом кровообращении, расстройствах психики.
- Физиотерапия.
Это комплекс методов (электротерапия, гидротерапия, ультразвук, тепловая терапия, иглорефлексотерапия), направленных на лечение торакалгии, вызванной грудным остеохондрозом. В результате восстанавливается кровообращение, улучшаются регенерация и питание тканей и нервов, уходят воспаления.
Желательно после физиотерапии провести расслабляющий массаж мышц в зоне под лопатками и в грудном отделе позвоночника. Физиотерапия противопоказана при наличии опухолей, острых состояниях, психиатрических заболеваниях.
- Лечебная физкультура.
Для лечения торакалгии, которая возникла из-за поражения остеохондрозом грудного отдела, эффективен комплекс упражнений, направленный на растяжение позвоночника, укрепление мышц вокруг позвоночника, снижение веса. Противопоказаниями являются периоды обострения.
- Медикаментозная терапия.
- Противовоспалительные средства (Целебрекс, Аэртал, Мелоксикам, Диклофенак).
- Миорелаксанты (Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд, Мепротан).
- Нейропротекторы (витамины группы В, Тиоктовая кислота, Нейромультивит).
Действие этих средств нацелено на устранение боли и дискомфорта в груди. Для излечения от торакалгии по причине остеохондроза грудного отдела позвоночника важно пройти полный курс медикаментозной терапии с ЛФК, физиопроцедурами и массажем. Лечение остеохондроза проводится под контролем врача-невролога.
Заключение, вывод
Торакалгия как следствие остеохондроза грудного отдела лечится долго. Чем раньше пройти диагностику, тем быстрее пациент сможет избавиться от болезненной симптоматики и убрать ее причину. Если остеохондроз не лечить, торакалгия может перейти в хронику, а это постоянная боль и дискомфорт в грудной клетке. Придерживаясь здорового образа жизни и делая ежедневный комплекс упражнений, вы сможете уберечь позвоночник от остеохондроза и других патологий.
