Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника с помощью инъекций

Лекарственная терапия шейного остеохондроза направлена на купирование боли, восстановление функций спинномозговых корешков и предупреждение прогрессивного разрушения межпозвоночных хрящей. Состоит из противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, хондропротекторов, поливитаминных комплексов. При обострении они назначаются в парентеральной форме. Рассмотрим, какие уколы, прописанные врачом от шейного остеохондроза, считаются наилучшими.

Коротко о причинах и симптомах недуга

Остеохондроз шейного отдела является прогрессирующей дегенеративно-дистрофической патологией, отличительным признаком которой является изменение формы, консистенции межпозвоночных дисков или, в случае осложнения, их выход за пределы. Деструктивные процессы в фиброзно-хрящевых пластинках между телами двух соседних позвонков сопровождается нессиметричной работой мышц соответствующего отдела позвоночного столба. Это является причиной сильных болей при обострении шейного остеохондроза, который не всегда купируется местными и таблетированными формами лекарственных препаратов.

Уколы назначают когда нужно быстро облегчить состояние пациента, устранить болевые симптомы

Нарушение обмена веществе, результатом чего является прогрессирующая утрата гибкости позвоночника и его прочности, способствуют многие факторы.

Причины шейного остеохондроза:

• Малоподвижность.
• Искривление позвоночника.
• Травмы шейного отдела.
• Длительные нагрузки на шею.
• Метаболические нарушения.
• Повышенная масса тела.
• Вредные привычки.
• Неправильное питание и сон.
• Наследственность.

Через тела шейных позвонков проходят нервные пучки, влияющие на чувствительность шеи, плеча, рук и диафрагмы, и позвоночная артерия, омывающая кровью важные отделы головного мозга. Это определяет проявления шейного остеохондроза.

Остеохондроз шейного отдела.

Симптомы шейного остеохондроза:

• Болезненность в затылочной зоне, отдающая в плечо, руку.
• Хруст, сопровождающийся болезненностью при движении шеи.
• Онемение, жжение и покалывание в плече, руке, между лопатками.
• Тяжесть в голове после сна, шум в ушах.
• Неустойчивая походка, головокружение.
• Снижение остроты зрения, слуха.

Начальная стадия шейного остеохондроза, как правило, не приносит сильных страданий. При усугублении дегенеративно-дистрофических процессов симптоматика нарастает, что снижает самочувствие и трудоспособность.

Виды и классификация уколов

При обострении остеохондроза шеи назначаются уколы противовоспалительных средств. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника инъекционное введение анальгетиков необходимо для снятия боли.

При шейном остеохондрозе назначаются препараты:

1. НПВС: Диклофенак, Мелоксикам (Мовалис), Лорноксикам (Ксефокам).
2. Хондропротекторы: Алфлутоп, Глюкозамин (Дона), Хондроитин сульфат (Мукосат).
3. Миорелаксанты: Толперил (Мидокалм), Тиоколхикозид (Мускомед).
4. Поливитамины группы В: Нейрорубин, Неуробекс.
5. Гомеопатические препараты: Траумель.

Дона.

Инъекционное (парентеральное) введение лекарственных препаратов при шейном остеохондрозе отличается рядом преимуществ. При уколе активное вещество попадает сразу в кровоток и облегчение наступает через несколько минут.

При шейном остеохондрозе назначаются уколы:

1. Внутримышечные – лекарство в растворе вводят в ягодичную мышцу, бедренный мускул или трицепс. Более безопасное введение, без опасности тромбоза и эмболии.
2. Внутривенные инъекции – раствор лекарственного препарата вводят в кровяное русло через прокол венозного сосуда. Уколы в вену выполняются обученным медицинским персоналом и требуют определенных навыков. НЕ ВСЕ препараты от остеохондроза шеи можно вводить таким путем.
3. Паравертебральные блокады – введение препарата в защемленную зону. Является врачебной манипуляцией, проводится в стационаре.

Нестероидные противовоспалительные средства

Группа НПВС – необходимая базисная терапия при обострении шейного остеохондроза. Препараты оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действия. В инъекционных формах (уколы) выпускаются неселективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ), подавляющие действие обеих разновидностей ЦОГ1 и ЦОГ2. По этой причине уколы нестероидных препаратов при шейном остеохондрозе назначаются не более 10 дней.

Мелоксикам.

Длительный курс НПВС опасен осложнениями со стороны кроветворения и органов пищеварения. Ингибирование ЦОГ1 угнетает синтез простагландинов и приводит к снижению защитных свойств желудочной слизи. Уколы препаратов Диклофенак и Мелоксикам ставят внутримышечно, Ксефокам (Лорноксикам) может вводиться внутривенно медленно специалистом.

Хондропротекторы

При остеохондрозе разрушается хрящевая прослойка позвонков, строительным материалом которой являются коллаген, глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота. Эти вещества обладают хондропротекторными свойствами, т. е. стимулируют регенерацию, приостанавливают дегенерацию хряща. Хондропротекторы обезболивают и снимают воспаление. Во время обострения болезни уколы от хондроза шеи назначаются внутримышечно курсом до 20 дней.

Блокады

Паравертебральные блокады при шейном остеохондрозе назначаются с лечебной и диагностической целью. Они позволяют купировать сильный болевой синдром и могут помочь специалисту определить точную локализацию зоны воспаления.

Уколы при блокаде бывают двух типов:

1. Введение лекарственного препарата по ходу ветвей спинномозговых нервов в область меж- и надостистых связок, в суставную полость и окружающие сустав ткани.
2. Введение по ходу возвратной спинномозговой ветви, ответственной за иннервацию структуры позвоночника. Укол ставят в эпидуральную полость спинномозгового канала или межпозвоночный диск (более сложная манипуляция).

Уколы для лечения остеохондроза – ответственное мероприятие, сопровождающееся нарушением целостности кожи. Выполняется в условиях асептики и антисептики.

Обзор лучших средств для инъекций

Уколы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника назначаются курсом, который индивидуален и находится во врачебной компетенции. При обострении заболевания одного лекарственного препарата чаще оказывается недостаточно. Консервативное лечение шейного остеохондроза включает комплекс уколов, курсом:

• Препараты НПВС – от 3 до 10 дней.
• Миорелаксанты – 3–5 дней.
• Хондропротекторы – 10–20 дней.
• Витаминный комплекс В группы – 5–10 дней.

Диклофенак

Популярными инъекциями от остеохондроза шейного отдела группы НПВС являются растворы Диклофенака и его аналогов. Выпускаются в концентрации: 25 мг диклофенака натрия в 1 мл. Ампула в 3 мл содержит 75 мг активного вещества, что является суточной дозой. Вводится внутримышечно.

Фармакологический эффект:

• Противоревматический.
• Противовоспалительный.
• Обезболивающий.
• Жаропонижающий. 

Механизм действия: угнетение продукции простагландинов (медиаторов воспаления). Уколы быстро снимают боль, способствуют уменьшению отека и улучшению состояния суставов. Биодоступность Диклофенака натрия в ампулах около 50%, вторая половина субстанции активно трансформируется во время первого прохождения через печень. 

Ксефокам

Ксефокам (Лорноксикам) – более сильное средство для купирования болевого синдрома при шейном остеохондрозе. Выпускается в виде лиофилизата для приготовления растворов. Флакон содержит 8 мг активного вещества, которое растворяется 2,0 мл воды для инъекций непосредственно перед применением. Вводится внутримышечно, в особых случаях – внутривенно медленно. Абсолютная биологическая доступность препарата Ксефокам в уколах составляет 90–100 %.

Механизм действия:

• Ингибирование ЦОГ (циоклооксигеназы).
• Снижение концентрации свободных радикалов.
• Подавление синтеза лейкотриенов.

Дозировка: 8–16 мг (1–2 флакона) в сутки.

Гомеопатия

Гомеопатических препаратов в уколах от шейного остеохондроза немного. Востребованным по причине высокой эффективности и относительной безопасности является Траумель в ампулах от компании Хель. Это многокомпонентный антигомотоксический препарат, все ингредиенты которого имеют натуральное происхождение. Фармакологическое действие: обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное, регенерирующее. Назначается при шейном остеохондрозе как альтернатива нестероидным препаратам.

Лечебный эффект основан на способности инициировать, активизировать и регулировать защитные процессы организма. Форма выпуска Траумель С в уколах – ампулы по 2,2 мл для в/мышечных, внутрисуставных инъекций, околосуставного обкалывания и введения в акупунтурные точки, может вводиться внутривенно (струйно). Траумель С сочетается с любыми синтетическими препаратами.

 Эффективные методы лечения шейного остеохондроза комплексные и включают:

• Лекарственные препараты.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Тракцию (вытяжение).
• Рефлексотерапию, массаж.
• Изометрическую кинезиотерапию.

Что делать, если уколы не помогают

Если после внутримышечных инъекций нестероидных анальгетиков облегчение приступа шейного остеохондроза не наступает или болевые ощущения усиливаются, пациент подлежит госпитализации. В условиях стационара приступ боли при шейном остеохондрозе купируют в/венным введением:

• Более сильных анальгетиков.
• Центральных миорелаксантов (Толперизон).
• Сосудистых лекарственных препаратов.

Противопоказания к препаратам НПВС:

• Язва желудка, воспаление кишечника.
• Гиперчувствительность к салицилатам.
• Бронхиальная астма, ринит.
• Беременность, детский возраст.

Фармакологический эффект, и побочный также, инъекционных растворов по сравнению с другими лекарственными формами, мазями и таблетками наступает быстрее. Назначение уколов лекарственных препаратов от шейного остеохондроза находится в компетенции врача.