Микрогнатия — это патология, при которой одна челюсть значительно меньше по размеру по сравнению с другой или обе челюсти недоразвиты. Это вызывает нарушение прикуса (например, скученность или неправильное смыкание зубов), а также негативно отражается на внешности.
Термин «микрогнатия» происходит от древнегреческих слов μικρός (малый) и γνάθο ς (челюсть). При рассмотрении микрогнатии корректнее говорить о зубочелюстных деформациях или различных видах дисгнатии, для которых характерно недоразвитие челюсти или какой-то части лицевого скелета.
Понятие дисгнатия включает в себя следующие патологии:
- микрогнатия верхней челюсти, при которой нижняя челюсть имеет увеличенные или нормальные размеры — дисгнатия III класса;
- микрогнатия нижней челюсти, при которой верхняя челюсть имеет уменьшенные, увеличенные или нормальные размеры — дисгнатия II класса.
Нарушения в строении челюстей встречаются достаточно редко, но в то же время каждый маленький пациент имеет скелетные нарушения роста. Причинами выступают внутренние и внешние факторы, а также их совокупность.
Патология может начать свое развитие еще в утробе матери, когда у плода происходит формирование костей. При разной интенсивности процессов формирования костей в какой-то момент нижняя челюсть может оказаться меньше верхней и наоборот. Негативно влияют на развитие такие факторы, как вредные привычки матери, скудное питание, инфекционные заболевания и пр.
Каждый тип микрогнатии сопровождается определенными нарушениями. Со стороны зубов это истираемость, кариес и заболевания пародонта. Со стороны ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) — ограничение движения, щелчки, боль. Со стороны зубных рядов — сужение и искривление.
Микрогнатия визуально заметна. Для пациента с данной патологией характерны такие черты, как западание верхней или нижней губы, непропорциональность и искажение контуров лица, сморщенная кожа на подбородке, скошенный или выступающий подбородок, нарушенный правильный прикус зубов https://ormco.ru/sections/pravilnyj-prikus/ человека. На поздних стадиях патология видна со стороны, но на ранних этапах заметить отклонения может только ортодонт.
Лечение микрогнатии проводится с помощью различных ортодонтических конструкций. Они могут быть съемными (лицевые маски, пластинки, элайнеры) и несъемными (брекеты). В некоторых клинических случаях рекомендовано комбинированное лечение с участием хирургов.
Коррекция микрогнатии брекетами возможна, но обычно лечение требует комплексного подхода. Необходимо создать правильную окклюзию и подготовить челюсти к последующей коррекции формы и положения. Ортодонтическое выравнивание зубных рядов включает в себя установку брекетов, выравнивание зубных дуг и исправление прикуса. С помощью брекет-систем и специальных аппаратов можно сместить нижнюю челюсть вперед. Пропорции лица можно улучшить с помощью миофункциональных трейнеров и ортодонтических расширителей.
Брекеты — эффективный ортодонтический инструмент для лечения микрогнатии, но сами по себе они не могут увеличить костную ткань или изменить структуру нижней челюсти. Поэтому при выраженных формах микрогнатии необходимо участие челюстно-лицевого хирурга.
