Полезное

Невролог - кто это, когда обращаться, что может выполнить амбулаторно, методы диагностики и лечения

2025-11-20

Невролог – это врач, который специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний нервной системы, которая включает в себя головной и спинной мозг, а также все нервные волокна, пронизывающие наше тело. Именно она управляет всем нашим телом: от мыслей и эмоций до движений, ощущений и работы внутренних органов.

Проще говоря, если у вас есть проблема, связанная с нервами, мозгом или мышцами, ваш путь, скорее всего, лежит к неврологу.

Мы расскажем вам, когда обращаться и как невролог лечит заболевания.

Когда необходимо обращаться к неврологу?

Консультация невролога необходима при появлении следующих симптомов:

  • Головная боль, особенно сильная, частая, повторяющаяся, а также та, что не снимается обычными обезболивающими.
  • Головокружение. Как внезапные приступы, так и постоянное чувство неустойчивости, особенно если оно сопровождается тошнотой или шумом в ушах.
  • Болевые синдромы: хронические боли в спине, шее, пояснице (прострелы), а также боли в конечностях, не связанные с травмами.
  • Нарушения чувствительности: онемение, покалывание ("мурашки"), жжение или ощущение "ватности" в руках, ногах, лице или других частях тела.
  • Слабость в мышцах, затруднение при ходьбе, подъеме по лестнице, удержании предметов.
  • Нарушения координации и равновесия, неуклюжесть, тремор (дрожание) рук или головы.
  • Проблемы со зрением, ухудшение, двоение в глазах или выпадение полей зрения (часто возникающие на фоне головной боли).
  • Нарушения сна – бессонница, частые пробуждения, синдром беспокойных ног, чрезмерная дневная сонливость.
  • Проблемы с памятью и вниманием: заметное ухудшение памяти, рассеянность, замедленность мышления.
  • Шум в ушах.
  • Последствия перенесенных травм головы и позвоночника.

Что невролог выполняет амбулаторно?

Амбулаторный прием – это основа работы невролога.

В условиях поликлиники или медицинского центра врач может провести полноценное обследование и назначить лечение большинства неврологических заболеваний.

На приеме специалист:

  1. Собирает анамнез: задает вопросы об образе жизни, перенесенных заболеваниях, травмах, наследственности, а также жалобах.
  2. Проводит неврологический осмотр: проверяет рефлексы (помните эти удары молоточком?), мышечную силу и тонус, координацию, чувствительность, функции черепных нервов (зрение, обоняние, движение глаз и мимики и т.д.).
  3. Ставит предварительный диагноз.
  4. Назначает необходимые обследования.
  5. Дает рекомендации и назначает лечение.

Методы диагностики

Для уточнения диагноза невролог использует:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Используется для визуализации головного и спинного мозга, позвоночника и т.п. Позволяет детально увидеть структуру, обнаружить опухоли, инсульты, грыжи межпозвонковых дисков, рассеянный склероз и многое другое.
  • Компьютерная томография (КТ). Используется для экстренной диагностики при черепно-мозговых травмах или кровоизлияниях в мозг.
  • Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов головы и шеи. Оценивает кровоток в артериях, питающих мозг, выявляет сужения (стенозы) и атеросклеротические бляшки.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ). Регистрирует электрическую активность мозга. Используется для диагностики эпилепсии.
  • Электронейромиография (ЭНМГ). Исследует проведение нервных импульсов по волокнам и состояние мышц. Незаменима при диагностике нейропатий, радикулитов, заболеваний мышц.
  • Люмбальная пункция: забор небольшого количества спинномозговой жидкости для анализа (например, при подозрении на менингит или рассеянный склероз).

Методы лечения

Лечение в неврологии чаще всего является комплексным и консервативным.

Медикаментозная терапия

  • Обезболивающие и противовоспалительные средства.
  • Препараты, улучшающие мозговое кровообращение и метаболизм нейронов (ноотропы, нейропротекторы).
  • Миорелаксанты (для снятия мышечных спазмов).
  • Противосудорожные препараты.
  • Антидепрессанты и транквилизаторы (при депрессии, тревоге, которые часто сопровождают неврологические болезни).
  • Лечебная физкультура (ЛФК) и кинезиотерапия: восстанавливают движение, силу и координацию.
  • Массаж: снимает мышечное напряжение, улучшает кровообращение.
  • Мануальная терапия и остеопатия: работа с биомеханикой позвоночника и суставов.
  • Физиотерапия: магнитотерапия, лазер, электрофорез и др. для снижения боли и воспаления.
  • Иглорефлексотерапия (акупунктура).
  • Психотерапия.

Немедикаментозные методы

В сложных случаях, когда консервативное лечение не помогает (например, при больших грыжах дисков, опухолях), невролог направляет пациента на консультацию к нейрохирургу.

Заключение

Важно помнить, что многие неврологические заболевания носят хронический характер. Успех лечения во многом зависит от своевременного обращения, точной диагностики и четкого выполнения всех рекомендаций врача, включая коррекцию образа жизни (нормализация сна, питания, отказ от вредных привычек и управление стрессом).

Записаться к неврологу можно во многих медицинских центрах, например, в Нижнем Новгороде – в «Глобал клиник».