Зивокс – это антибиотик нового поколения, который разработан на основе оксалозидонов. Основное активное вещество – линезолид. Выпускается в трёх формах – таблетках, растворе для внутривенного введения и гранулах для приготовления суспензии. При этом дозировка во всех формах разная. Каждый миллилитр раствора для инъекций содержит в себе 2 мг активного вещества, каждая таблетка – 600 мг, а 5 мл готовой суспензии – 100 мг.
Активность
Этот современный антибиотик активен в отношении грамположительных аэробов, особенно в отношении:
- Enlerococcus faecium.
- Staphylococcus aureus.
- Streptococcus agalactiae.
- Streptococcus pneumoniae.
- Streptococcus pyogenes.
Также он активен к тем микробам, которые не поддаются лечению ванкомицином и другими антибиотиками.
Однако существует и несколько микроорганизмов, которые не чувствительны к применению этого препарата. К ним в первую очередь стоит отнести:
- Haemophilus influenza.
- Moraxella catarrhalis.
- Neisseria spp.
- Enterobacteriaceaespp.
- Pseudomonas spp.
Поэтому в некоторых случаях перед назначением этого препарата необходимо проводить анализ на чувствительность к антибиотикам.
Показания и противопоказания
Чаще всего препарат назначается при заболеваниях дыхательных путей, поэтому основные показания могут быть:
- Внебольничная пневмония.
- Пневмония, которая была вызвана Streptococcus pneumoniae.
- Пневмония с признаками бактериемией.
- Пневмония, вызванная Staphylococcus aureus.
- Инфекции кожи и мягких тканей без осложнений.
- Инфекции при диабетической стопе.
- Инфекции, вызванные Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae.
- Инфекции, которые не поддаются ванкомицину.
- Инфекции, вызванные Enterococcusfaecium.
- Инфекции, сопровождаемые бактериемией.
Основное противопоказание для приёма зивокса по инструкции – это повышенная чувствительность к любому компоненту. Также нельзя одновременно назначать приём фенелзина иизокарбоксазида, а после окончания их приёма до начала лечения этим антибиотиком должно пройти не меньше 2 недель.
Что же касается детей, то лечение раствором для инфузий и гранулами для приготовления суспензии их можно начинать с самого рождения, а вот таблетки можно принимать только с 17 лет, так как подобрать адекватную дозу в этом случае для ребёнка будет очень сложно.
Что же касается приёма препарата во время беременности и кормлении ребёнка грудью, то здесь никаких исследований не проводилось, поэтому не известно, как именно активное вещество влияет на плод и выделяется ли оно с грудным молоком.
Дозировка
В инструкции по применению зивокса есть точная информация о том, в какой дозировке необходимо принимать лекарство. Так, например, при любых пневмониях дозировка составляет 600 мг каждые 12 часов. Курс терапии зависит от возбудителя заболевания и составляет, как правило, 10 – 14 дней. Та же самая дозировка используется при терапии инфекций мягких тканей и кожи.
А вот при терапии заболеваний, которые вызваны микробами, чувствительными к ванкомицину, при той же дозировке курс будет составлять от 14 до 28 дней. При этом и в первом и во втором случае коррекции дозировки при использовании у пожилых людей не требуется.
Также не требуется коррекции и людям с почечной недостаточностью, однако стоит помнить, что проведение гемодиализа удаляет из крови примерно 30% дозы средства, поэтому принимать лекарство нужно только после процедуры гемодиализа. Не требуется коррекции и для пациентов с нарушениями работы печени.
Побочные действия
Хотя зивокс имеет отличную переносимость и такой широкий спектр показаний для применения, в некоторых случаях могут возникать побочные действия, основными и самыми частыми из которых могут быть:
- Диарея.
- Тошнота.
- Рвота.
- Запор.
- Боли в животе.
- Кандидоз полости рта.
- Головная боль.
- Бессонница.
- Вагинальный кандидоз.
- Сыпь.
- Повышение температуры тела.
- Расстройство пищеварения.
- Повышенное давление.
Что же касается передозировки, то пока таких случаев не отмечалось. Как и при лечении большинства антибиотиками у пациента после длительного приёма может развиться псевдомембранозный колит самой разной степени тяжести. Поэтому если при лечении появилась диарея, то это должно стать поводом для полного обследования пациента и исключения колита.
Всё дело в том, что терапия антибиотиками убивает не только опасные, патогенные микроорганизмы, но и те, которые являются условно патогенными или даже полезными. Поэтому для сохранения нормальной микрофлоры кишечника не стоит превышать рекомендуемую дозу и не затягивать приём средства на длительный срок.
Дополнительная информация
Основными аналогами зивокса можно считать линезолид, зеникс, амизолид. Все эти препараты выпускаются в тех же формах и могут считаться самыми лучшими аналогичными препаратами, которые можно использовать при лечении болезней, показанных для применения зивокса.
