Инструкция по использованию препарата Ралоксифен приводится для ознакомления и не является прямым показанием к использованию. Лечение назначает только лечащий врач.
Описание препарата
Ралоксифен является селективным модулятором эстрогеновых рецепторов и применяется для предупреждения развития остепороза в период менопаузы. Действует на ткани организма, которые не участвуют в репродукции как агонист, а на репродуктивную систему как антагонист. Модулятор регулирует и поддерживает нормальный уровень кальция за счет снижения выведения его с мочой, а также снижает процессы резорбции тканей костей.
Ралоксифен не способствует увеличению размеров матки и не провоцирует пролиферацию эндометрия. Не вызывает кровотечений и кровянистых выделений в периоде постменопаузы и гиперплазию тканей молочных желез. Препарат способствует уменьшению болезненности и набухания грудных желез. Модулятор работает на снижение холестерина, фибриногена в плазме крови и ЛПНП.
Медпрепарат, попадая внутрь, незамедлительно адсорбируется из желудка и кишечника. В течение пяти дней большая доля вещества в неизменном виде покидает организм с калом и 5% с мочой.
Показанием к применению лекарственного средства является возможный остеопороз у женщин после менопаузы.
Противопоказан модулятор при наличии следующих факторов:
- повышенная чувствительность;
- тромбоэмболия и тромбоз глубоких вен;
- рак эндометрия;
- болезни печени (холестаз);
- эмболия легочной артерии;
- рак груди;
- тромбоз вен сетчатки;
- маточные кровотечения неясного происхождения;
- тяжелые нарушения деятельности почек.
Инструкция по применению
Лечение Ралоксифеном достаточно длительное. Суточная доза составляет 60 мг. Пожилым людям нет необходимости производить коррекцию дозировки.
Не желательно принимать одновременно Ралоксифен и Колестирамин, так как последний снижает всасываемость модулятора и его энтерогепатическую циркуляцию. Одновременный прием ампициллина снижает концентрацию Ралоксифена в плазме крови, причем скорость элиминации и всасывания препарата не изменяется. Не следует комбинировать модулятор с эстрогенами, так как клинические исследования по данному сочетанию отсутствуют.
При приеме Ралоксифена наблюдается незначительное увеличение концентрации глобулинов, которые связывают гормоны, в частности половые, в том числе увеличивается тироксин-связывающий глобулин и связывающий кортикостероиды, одновременно повышая суммарную концентрацию гормонов. Данные изменения никак не влияют на количество свободных гормонов.
При беременности Ралоксифен противопоказан, так как вызывает нарушения развития плода. Наряду с этим средство нельзя принимать в период лактации из-за возможного негативного воздействия на развитие ребенка. Препарат могут использовать только женщины после климакса.
Побочные эффекты
- Легкая тромбоцитопения.
- Венозная тромбоэмболия.
- Тромбоз вен сетчатки.
- Эмболия легочной артерии.
- Ощущение жара.
- Периферические отеки.
- Спазмы икроножных мышц.
Особые указания
При явных тяжелых нарушениях печени прием препарата не рекомендован. Если в результате лечения Ралоксифеном наступает состояние, повлекшее длительную иммобилизацию, то прием лекарства необходимо прекратить. Возобновление лечения возможно после снятия иммобилизации, восстановив все двигательные функции. Во время лечения необходимо прием модулятора сочетать с кальцийсодержащими препаратами. При возникновении кровотечений, в том числе маточного, необходимо дополнительное полное обследование.
