Что такое остеохондроз спины, как протекает болезнь, виды и причины появления

Остеохондроз позвоночника у взрослых — это одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Болезнь сопровождается разнообразной клиникой, имеет стадийность течения и определенную специфику лечения. Подробнее про симптомы, клинические варианты и причины остеохондроза позвоночника расскажет статья.

спина мужчины

Что такое остеохондроз позвоночного столба

Остеохондроз — патологический процесс позвоночного столба, характеризующийся развитием дегенеративно-дистрофических изменений костей опорного скелета. В иностранной литературе болезнь носит два названия: остеохондроз и остеохондропатия. Диагностируется чаще после 25–30 лет, но зафиксированы случаи болезни позвоночника у детей 15–16 лет.

Чтобы понять механизм развития остеохондроза, нужно рассмотреть строение позвоночника. Позвоночник состоит из костных структур — позвонков, имеющих различный размер и особенности анатомии. Между позвонками расположены диски, представляющие хрящевые структуры. Отростки позвонков также образуют суставы. Внутри позвонков располагается спинной мозг, корешки которого проходят через костные и соединительнотканные структуры позвоночника.

рисунки позвоночника с болезнью и без

С возрастом или под действием провоцирующих факторов межпозвоночные диски изменяются: диски становятся ниже, происходит их выпячивание, называемое грыжами или протрузиями. В результате снижения высоты дисков происходит ущемление корешков и нервных окончаний, чем обуславливается клиника болезни.

Причины:

  • Механические перегрузки позвоночника. В группе риска болезни – профессиональные спортсмены, люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Подвержены развитию болезни люди, вынужденные длительно стоять, сидеть, ходить на каблуках, а также длительно находящиеся в неправильной позе: сидячая работа, наклонное положение тела.
  • Внешние причины. Включают травматическое повреждение, нарушение поступления в организм питательных веществ (витаминов, минералов), вредные привычки и неправильное питание, неправильное положение тела во время сна.
  • Внутренние причины. Гормональный дисбаланс или стресс (беременность, роды, климакс), обменные нарушения, нервный стресс, соматическая патология. Ускоряют развитие симптомов остеохондроза позвоночника болезни опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: ревматоидный артрит, склеродермия и прочие аутоиммунные заболевания.

Важно выявить истинную причину болезни. Остеопатия при остеохондрозе, прием хондропротекторов, лекарств (миорелаксантов, витаминов) уберут симптомы, но полностью излечить не смогут. Только сочетание остеопатических, физиотерапевтических, диетических, лечебных мероприятий наряду с модификацией образа жизни, занятиями лечебной физкультурой и лечением болезней внутренних органов приведет к должному результату.

Чем отличается хондроз от остеохондроза

В официальной медицинской литературе отсутствует термин «хондроз», употребляемый в частной жизни. Возникает вопрос о целесообразности его использования. Во встречающейся в интернете информации под хондрозом понимают начальные изменения, то есть дегенерацию исключительно межпозвоночных дисков. Остеохондроз подразумевает распространение дегенеративных повреждений на связочный аппарат, костные структуры, нервные корешки.

хондроз

Таким образом, хондроз и остеохондроз являются одним и тем же заболеванием. Однако в медицинской документации, международной классификации болезней (МКБ-10) термин «хондроз» не упоминается. Следовательно, и в повседневной жизни правильнее использовать слово «остеохондроз» позвоночника.

Виды и степени остеохондроза позвоночника

Существует несколько классификаций видов остеохондроза позвоночника. По локализации выделяют шейный, грудной, поясничный варианты, часто в диагнозе указывают сразу несколько зон поражения, так как процесс редко затрагивает только один участок позвоночного столба. Классификация остеохондроза позвоночника по стадии процесса:

  • Начальная стадия болезни редко сопровождается клиникой. Характеризуется ограниченным паталогическим процессом пульпозного ядра межпозвоночного диска. Постепенно происходит дегидратация, то есть снижение объема жидкости в диске, теряются его свойства: аммортизационное, удерживающее. В результате процесса в пульпозном ядре развиваются микроповреждения.

стадии заболевания

  • На 2-й стадии болезни изменения прогрессируют. Патологические процессы приводят к снижению высоты межпозвоночного диска, что приводит к появлению начальной клиники болезни. Высота стояния позвонков друг над другом снижается, мышцы теряют тонус, связки провисают. Соседние позвонки обретают сверхподвижность, что приводит к соскальзыванию, смещению. Явление называется спондилезом.
  • 3-я стадия остеохондроза позвоночника характеризуется развитием патологии диска. Формируются протрузии, грыжи, коллапс. Протрузия и грыжи представляют последовательные стадии выпячивания диска за пределы позвонков. На 3-й стадии возможно выпячивание межпозвоночного диска и внутрь спинномозгового канала, что приводит к формированию интенсивного болевого синдрома из-за раздражения нервных окончаний.
  • Изменения 4-й стадии необратимы. Возможна выраженная деформация позвоночника: искривление, формирование кифоза, лордоза, сколиоза. На позвонках формируются грубые остеофиты — наросты костной ткани разного размера, образующиеся в местах перегрузок. На последней стадии болезни формируется анкилоз позвоночника из-за кальцификации продольной связки позвоночника.

Виды остеохондроза по стадиям выделяются условно, так как протрузия или сколиоз могут встречаться и на 1-й стадии, как и остеофиты. Поэтому в диагнозе стадийность процесса указывается редко. Однако виды остеохондроза, а точнее стадии болезни, влияют на вариант лечения и прогноз заболевания.

Классификация болезни включает указание активности процесса: обострение или ремиссия. Обострение характеризуется яркостью симптомов. При ремиссии симптомы минимальны или отсутствуют. При выраженном остеохондрозе вне зависимости от стадии симптомы носят постоянный характер и плохо поддаются лечению.

Особенности течения: характерные симптомы

Симптомы и синдромы остеохондроза напрямую зависят от преимущественной локализации процесса. При поражении шейного отдела позвоночника встречаются:

  • Цервикокраниалгия: боли в шейном отделе позвоночника, отдающие в затылочную область головы.
  • Цервикобрахиалгия. Боли в шее с переходом на тело: верхнелопаточную область и предплечья.
  • Яркие проявления остеохондроза в виде головокружения, головных болей, тошноты, мелькания мушек перед глазами называются синдромом позвоночной артерии. Возникает чаще после нагрузки шейного отдела позвоночника (при запрокидывании головы, резких движениях шеей). В результате происходит резкое прекращение кровотока в позвоночной артерии и бассейне ее кровообращения – заднебоковых отделах головного мозга, что приводит к появлению мозговой симптоматики.

Остеохондроз любой локализации характеризуется нарушением чувствительности определенных областей. Встречаются парестезии: ощущение дискомфорта, ползания мурашек, онемение, жжение, похолодание, гиперестезия. Результатом болезненности и патологических изменений является патологический мышечный спазм, выявляемый при внешнем осмотре: околопозвоночные мышцы видны в виде уплотненных продольных валиков.

Признаками остеохондроза грудного отдела позвоночника является болевой синдром в межлопаточной, межреберной области, грудной клетки — дорсалгия. Симптомы патологического процесса грудного отдела могут маскировать серьезную патологию сердечно-сосудистой системы. Дорсалгии напоминают стенокардию (резкий приступ болей за грудиной), при опоясывающих болях в животе необходимо исключить панкреатит, холецистит, язву и гастрит.

остеопороз

Параллельно с остеохондрозом нередко появляется остеопороз позвоночника.

Симптомы поясничного остеохондроза включают люмбаго, люмбалгию — боли в нижней части спины, ишиас — одностороннее поражение седалищного нерва, характеризующееся болью в поясничной области с иррадиацией по задней части бедра и в ягодицу. Симптом поясничного остеохондроза — радикулит: боли вследствие сдавливания нервных корешков (болевой синдром проявляется в области иннервации соответствующего нерва). Радикулоишемия — симптомы, возникающие в результате сдавливания или раздражения кровеносных сосудов. По мере прогрессирования остеохондроза позвоночника в результате нарушения иннервации и кровоснабжения конечностей развиваются атрофия мышц ягодиц и ног, нарушение работы органов тазовой области, симптомы половой дисфункции.

Параллельно с остеохондрозом нередко появляется остеопороз позвоночника. Заболевание характеризуется снижением минеральной плотности костной ткани. В результате нарушается способность позвонков выполнять опорную функцию. Небольшая вертикальная или горизонтальная нагрузка способна привести к компрессии позвонка (вызвать компрессионный перелом). Болезнь приводит к формированию стойкого болевого синдрома в позвоночнике, усиливающегося при малейшей нагрузке.

Прогноз по заболеванию

Прогноз болезни благоприятный, то есть патогенез остеохондроза не предполагает возможность смертельного исхода вследствие болезни. Важным аспектом болезни считается не только длительность жизни, но и ее качество. На начальных стадиях симптомы незначительны, болезнь поддается лечению, осложнения редки. Прогноз поздних стадий остеохондроза хуже. Патологические изменения позвоночника значительны и необратимы. Симптомы присутствуют постоянно, человек нуждается в медикаментозном лечении.

Развитие остеохондроза медленно прогрессирующее. Поэтому между первыми симптомами болезни позвоночника и поздними стадиями остеохондроза проходят десятилетия. При адекватном подходе к лечению, понимании причин болезни и коррекции образа жизни болезнь не прогрессирует и симптомы не беспокоят.

Методы диагностики

Для постановки диагноза «остеохондроз позвоночника» достаточно жалоб человека, внешнего осмотра и анамнеза (собранных сведений о симптомах, образе жизни). Для уточнения стадии болезни назначают дополнительные исследования:

  • Общеклинические исследования: анализы крови, мочи, биохимический анализ с определением острофазовых показателей. Изменения в анализах воспалительного характера могут указывать на прочие болезни позвоночника.
  • Рентген при остеохондрозе. В качестве начального обследования чаще всего назначают рентгенографию. Изменения на снимках появляются со 2-й стадии. Признаками остеохондроза на рентгене являются нарушение высоты стояния позвонков, уменьшение просветов между позвонками, указывающее на уплощение межпозвоночных дисков. Хорошо визуализируются остеофиты («костные шипы»), остеопоротические позвонки, переломы, искривления.
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография применяется для уточнения степени поражения мягких тканей (связок, мышц, нервов), наличия грыж, протрузии. Применяется в спорных случаях.
МРТ

При диагностике остеохондроза часто применяют такой метод, как МРТ.

Дополнительная диагностика болезни позвоночника включает обследование внутренних органов, выявления проходимости сосудов, нервной чувствительности.

Первая помощь при появлении симптомов

Первая помощь при остеохондрозе (при развитии приступа)включает помощь в придании телу человека удобного положения, при котором болевой синдром будет минимальным. Если остеохондроз спины проявился синдромом позвоночной артерии, то человека лучше устойчиво усадить или уложить во избежание травмы от падения при головокружении, потере сознания.

При сопутствующей вегетососудистой дистонии (нехватке воздуха, приливах) рекомендуется обеспечить человеку приток свежего воздуха, упокоить. При неврологических симптомах, болях в животе, в области сердца обязателен осмотр врача для исключения маскирующейся под остеохондроз патологии.

Медикаментозное лечение симптомов болезни позвоночника:

  • Обезболивание: нестероидные противовоспалительные, анальгетики местно и внутрь.
  • Спазмолитики.
  • Миорелаксанты.
  • Витамины группы В.

Приступ остеохондроза сопровождается интенсивными болями. Для лечения симптомов болезни рекомендуют ношение ортопедических приспособлений: воротников, корсетов, корректоров осанки.

Можно ли вылечить: методы, способы

Лечение остеохондроза позвоночника подразделяется на медикаментозное и немедикаментозное. Немедикаментозное лечение начинается с устранения причин болезни, модификации образа жизни, коррекции питания, нормализации сна. Обязательная реабилитация при остеохондрозе позвоночника включает лечебную физкультуру. Хорошо зарекомендовали себя в лечении симптомов болезни позвоночника занятия йогой, плавание, умеренная гимнастика.

Медикаментозная лечебная терапия болезни позвоночника:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Мелоксикам, Нимесулид, Диклофенак. Для лечения симптомов болезни позвоночника они применяются местно и внутрь. Назначаются врачом, так как в зависимости от селективности средства могут вызывать сердечно-сосудистые или желудочно-кишечные осложнения.
  • Анальгетики. Рекомендуются в лечении симптомов болезни позвоночника при непереносимости НПВС или необходимости дополнительного обезболивания.
  • Миорелаксанты: Мидокалм, Толперизон. Остеохондроз позвоночника нередко сопровождается болезненным мышечным спазмом, поэтому лечение уменьшает симптомы болезни.
  • Витамины. Для восстановления используются витамины группы В: Нейромультивит, Мильгамма.

Консервативное лечение симптомов остеохондроза позвоночника включает назначение хондропротекторов, применяемых при артрозе суставов: Дона, Структум, Мукосат. Препараты принимают долгими курсами – 3–4 месяца 2 раза в год.

СтруктумМукосат

Немедикаментозное лечение симптомов болезни позвоночника включает массаж и самомассаж. Проводятся после обучения. Слишком интенсивное воздействие нередко приводит к осложнению остеохондроза.

На начальных стадиях болезни позвоночника хорошо зарекомендовали себя мануальная терапия, иглорефлексотерапия, акупунктура. Лечение проводят специалистами. Изолированно ни одна методика не проявит должной эффективности. Только комплексный подход к лечению замедлит прогрессирование болезни и купирует симптомы.

Осложнения и опасности

Осложнения остеохондроза позвоночника немногочисленны. Зачастую под ними подразумевают приступ остеохондроза (обострение болезни). Симптомы аналогичны описанным выше. Боли усиливаются при резких движениях, травме, кашле, чихании, повороте головы.

Раздражители могут привести к редкому острому состоянию, встречающемуся при остеохондрозе позвоночника — разрыву межпозвоночного диска. Патология сопровождается резкими болями жгучего, колющего характера в соответствующей области, болевым синдромом в области, иннервируемой нервными корешками. Параллельно проявляются мышечная слабость, онемение области, мышечные спазмы. Опасность при остеохондрозе представляют искривления позвоночника, приводящие к нарушению нормальной функции внутренних органов из-за сдавливания, нарушения, кровообращения и иннервации.

Зачастую остеохондроз спины — признак неправильного образа жизни. Спецификой болезни является хороший ответ на лечение в начале болезни, поэтому не следует относится к диагнозу несерьезно. Своевременная терапия поможет вам быстро вернуться «в строй» и жить полноценной жизнью в дальнейшем.

Отзывы

Добавить отзыв

Ангелина, 25 лет:

Позвоночник болел еще в школе. Болезнь установили уже в институте. Симптомы нечастые, в основном после неправильной нагрузки. Лечу позвоночник физкультурой.

Сергей, 45 лет:

Считаю, что болезнь позвоночника развилась из-за работы (сижу за компьютером). Симптомы обострения очень неприятные, но считаю, что виноват сам: набрал массу тела, перестал заниматься зарядкой. Вот позвоночник и страдает.

Фима Александрин
2016-04-02 05:06:00
Меня мучают боли при поворотах шеи, при этом слышен "скрип песка", часто от этого болит голова. Нередко по утрам немеют руки. Я догадывалась, что это, скорее всего, остеохондроз, но, прочитав статью, окончательно в этом убедилась. Вообще, очень хороший и нужный сайт, замечательные статьи, рад, что попала на него. Но вот кроме всего сказанного выше, уже год, как я не могу даже приподнять руки вверх, пронзает жуткая боль в плечевом суставе. Сначала такое происходило с одной рукой, теперь и вторая заболела. Скажите, это тоже причина остеохондроза или что-то другое?
Анна Скородумова
2016-04-03 11:55:00
У меня здоровый образ жизни, но искривлённый с детства позвоночник. При резких поворотах туловища чувствую резкую боль сильную. Скажите, может это остеохондроз? Может ли он быть ещё с детства у меня?