Хондроз с поражением грудного отдела позвоночника встречается относительно редко. Во многом частота встречаемости зависит от верного распознания болезни – сделать это трудно, и зачастую хондроз, поражающий грудной отдел позвоночника, принимают за другое заболевание. В данной статье подробнее разберем причины патологии, ее проявления и методы диагностики, уделим внимание основным методам лечения грудного хондроза.
Причины, стадии и предрасполагающие факторы
Хондроз – это заболевание, в основе которого лежит дегенеративно-дистрофическое поражение хряща. В медицине до настоящего времени вопросы этиологии болезни остаются открытыми. Но специалистами выделяются определенные факторы, при наличии которых вероятность развития хондроза грудного отдела позвоночника увеличивается. В их числе следующие:
- Повышенная нагрузка на грудной отдел позвоночника или, наоборот, недостаточная физическая активность.
- Болезни обмена веществ.
- Травмы грудного сегмента позвоночника.
- Сколиотические или кифотические искривления позвоночника.
- Возрастные изменения в хрящевой ткани позвоночника.
Хондроз грудного отдела позвоночника характеризуется постепенным нарастанием патоморфологических изменений и клинической картины. Различают 4 стадии развития заболевания. На первой стадии грудной хондроз практически не проявляется, на второй же происходит дегенерация фиброзного кольца, что приводит к развитию выраженной боли. На третьей стадии возможно развитие протрузий и грыж, на четвертой позвоночник значительно деформируется в грудном отделе, что приводит к инвалидности.
Отличие хондроза от остеохондроза
Хондроз нужно уметь правильно дифференцировать от другой, более распространенной болезни грудного сегмента позвоночника – остеохондроза. Некоторые утверждают, что это одна и та же болезнь. Но термины подчеркивают разные патоморфологические изменения тех или иных отделов позвоночника.
Названия болезни имеют происхождения из греческого языка. Так, “хондро” переводится как “хрящ”, “остео” – “кость”. Соответственно, термин “хондроз” подразумевают болезнь хряща, а “остеохондроз” – болезнь хряща и кости. В сущности, понятие “остеохондроз” включает в себя имеющиеся изменения при хондрозе позвоночника, а также характеризует патологический процесс, в который вовлекаются костные ткани, появляются остеофиты, обызвествляются связки и т. д. В таком случает термин “остеохондроз” более полно характеризует патоморфологические изменения позвоночника.
Симптомы грудного хондроза
Симптомы грудного хондроза зачастую неярко выражены или вовсе отсутствуют, что затрудняет точную постановку диагноза. Первым признаком патологии может являться боль в грудной части позвоночника, между лопаток или за грудиной, которая усиливается после статических нагрузок или во время активных движений. Но для хондроза это неспецифический признак и его можно спутать с болью в молочных железах у женщин, в области сердца и др. Но кардио боли обычно сопровождаются другими симптомами (ощущаемое сердцебиение, перебои в работе сердца), не связаны с фазами вдоха (при грудном хондрозе усиливаются на высоте вдоха или выдоха).
Онемение конечностей — симптом хондроза.Другие признаки грудного хондроза могут вызываться сдавливанием соответствующих нервных окончаний. Это симптомы осложнения – радикулита или корешкового синдрома. Данное нарушение проявляется болями или онемением в верхних конечностях, чувством жжения по ходу нерва. При поражении других нервных окончаний наблюдаются нарушения работы ЖКТ. В таком случае симптомы рассматриваемой болезни схожи с проявлениями ЯБЖ или гастрита.
Некоторые симптомы хондроза грудного отдела позвоночника могут появляться от сдавливания сосудов межпозвоночного канала. В результате развивается нарушение кровоснабжения головного мозга. Это проявляется головными болями, возможны вегетативные расстройства.
Методы диагностики: дифференциальный диагноз
Диагностика болезни в первую очередь проводится на основании данных клинической картины, анамнеза и методов лабораторных и инструментальных исследований. Основным методом диагностики является рентгенография грудного отдела позвоночника в двух проекциях. Грудной хондроз на рентгенограмме характеризуется снижением высоты межпозвонковых дисков, наличием нестабильности тел позвонков, начальным появлением костных разрастаний краев позвонков и обызвествлением связок.
Для правильной диагностики заболевания необходимо будет сделать МРТ или КТ.
Дополнительно при неинформативности рентгенограммы или в неясных случаях производится КТ или МРТ грудного отдела позвоночника. Среди лабораторных методов большая роль уделяется анализу крови на сердечные маркеры (тропонин и миоглобин). Анализы в совокупности с ЭКГ и УЗИ сердца при подозрении на хондроз грудной клетки позволяют исключить из дифференциального ряда стенокардию и инфаркт. Для исключения поражения ЖКТ проводится фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).
Эффективные способы лечения
Лечение грудного хондроза проводится в комплексе с использованием нескольких методов. Тактика терапии определяется врачом соответствующего профиля в индивидуальном порядке. Основные направления лечебных мероприятий:
- Ликвидация болевого синдрома.
- Нормализация подвижности грудного отдела позвоночника.
- Улучшение кровоснабжения тканей.
- Устранение чрезмерного межпозвонкового сужения.
- Укрепление иммунитета.
Полностью вылечить хондроз проблематично, но можно ослабить симптомы.
Лечение хондроза грудного отдела позвоночника показывает больший результат на ранних стадиях. Вылечить болезнь практически невозможно, так как изменения в хрящах необратимы. Но можно ослабить проявления хондроза и его прогрессию, что позволит вести полноценную физически активную жизнь. Рассмотрим подробнее отдельные лечебные мероприятия.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия проводится с использованием пероральных препаратов, мазей и настоек, внутримышечных инъекций и других средств в двух основных направлениях: устранение боли, улучшение регенераторных процессов и повышение сопротивляемости организма. Препараты для устранения боли выбираются в зависимости от ее выраженности. Так, в острый период могут использоваться новокаиновые блокады или опиоидные анальгетики (Фентанил, Промедол, Морфин и др.). При несильной боли чаще назначаются таблетированные формы или растворы для инъекций НПВС (Диклофенак, Аспирин, Метамизол и др.).
Для скорейшего восстановления структуры хрящевой ткани при хондрозе используются хондропротекторы. Распространенными представителями данной группы являются Хондроитинсульфат и Глюкозамин. Также для общего оздоровления организма и улучшения метаболизма используются витамины и ангиопротекторы (Курантил, Трентал и др.).
Упражнения
Грудной хондроз в острой стадии является противопоказанием к гимнастике, так как она приведет к усилению боли. Но упражнения пойдут на пользу в период ремиссии хондроза позвоночника. Их цель – укрепить мышцы спины и туловища, улучшить подвижность всех отделов позвоночника. Используются следующие упражнения: сгибание и повороты туловища, наклоны, движения плечами (круговые, вверх и вниз).
При хондрозе позвоночника используются упражнения для развития и укрепления мышц брюшной стенки и поясничного отдела позвоночника. Всю гимнастику нужно выполнять в комплексе после предварительной небольшой разминки. Темп выбирается медленный, все движения должны быть плавными и не приносить боли. Каждое упражнение повторяется ежедневно 5–20 раз, используется 2–3 подхода.
Массаж
Массаж при хондрозе, поражающем грудной сегмент позвоночника, помогает снять напряжение мышц, улучшает местное кровоснабжение тканей и, соответственно, обменные процессы. Мануальная терапия не выполняется в острый период болезни, так как процедура приведет к усилению боли. Курс массажа проводится квалифицированным специалистом, самостоятельно выполнить процедуру невозможно.
Мануальная терапия при хондрозе грудного сегмента позвоночника включает в себя набор классических приемов: поглаживание, растирание, разминание, растяжение, сжатие, сдвигание и др. Также выполняется точечный массаж. Дополнительно с целью профилактики делается массаж поясничного отдела позвоночника и воротниковой зоны.
Народная медицина
Средства народной медицины при хондрозе с поражением грудного сегмента позвоночника имеют второстепенное значение. Они применяются для укрепления организма и повышения сопротивляемости против болезни. Могут быть использованы следующие рецепты:
100 г творога перемешивается с каплей уксуса. Из смеси изготавливается компресс, который накладывается на место, где ощущается боль. Процедура выполняется через день, курс терапии при помощи данного способа составляет 2 недели.
Поместить в блендер 3 лимона средних размеров и примерно 2,5 головки очищенного чеснока. Измельченную смесь залить кипятком, доведя объем жидкости до 2 литров. После дать настояться 3 часа. Употреблять по 100 г ежедневно утром.
Человек, обнаруживший у себя признаки хондроза грудного сегмента позвоночника, должен как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование. Успех лечебных мероприятий определяется сроком их начала, чем раньше – тем лучше. Недопустимым является самолечение, терапия должна обязательно согласовываться с врачом. Правильный подход, соблюдение всех рекомендаций врачей, регулярность выполнения лечебных рекомендаций – все это не позволит грудному хондрозу прогрессировать.
