Причины, признаки и терапия синдрома позвоночной артерии при остеохондрозе шеи

Синдром позвоночной артерии, возникающий при шейном остеохондрозе, всегда имеет вертеброгенный характер. То есть спровоцирован изменениями в структуре позвоночных дисков и позвонков, развивающимися вследствие дегенеративно-дистрофических процессов, сопровождающих остеохондроз. Для синдрома характерна обширная симптоматика, порождающая депрессивное настроение и снижающая работоспособность пациента на физическом и психоэмоциональном уровнях.

мужчина держится рукой за шею

Суть патологии и причины возникновения

Вертебробазилярный синдром, или синдром позвоночной артерии, развивающийся на фоне шейного остеохондроза, базируется на гипоксических процессах в отдельных участках мозга. Это боковые и затылочные его зоны, питание которых обеспечено позвоночными артериями. Патология возникает в тот момент, когда позвоночные сосуды прекращают доставлять необходимое мозгу количество насыщенной кислородом крови, а компенсация кровоснабжения сонными артериями не может перекрыть возникший дефицит.

Нарушение кровотока провоцирует ишемические процессы в тканях мозга, а его отделы не могут справляться со своими функциями, что провоцирует возникновение обширного симптомокомплекса, негативно сказывающегося на уровне жизни пациента. Синдром присущ только шейному остеохондрозу. Локализация дегенеративно-дистрофических процессов в других отделах позвоночника не влияет на состояние позвоночных артерий.

артерия на позвонке

Причины недостаточности функций позвоночных сосудов кроются в патологических изменениях, спровоцированных остеохондрозом. К ним относятся:

  • Передавливание просвета сосуда деформированными позвонками.
  • Залом артерий при смещении позвонков.
  • Сдавливание сосудов при сужении межпозвоночного просвета.
  • Спазм стенок артерии при раздражении нервов симпатического ствола шейного отдела позвоночника.
  • Сужение просвета артерий, спровоцированное спазмом мышечного скелета позвоночника из-за болезненности остеохондроза.

К числу провокаторов синдрома специалисты относят типичные причины развития остеохондроза: гиподинамический образ жизни, сидячую работу, чрезмерные физические нагрузки и нарушение обмена веществ.

Характерные проявления

Клиническую картину вертебробазилярной недостаточности (ВБН) открывает головная боль. При сниженной функции артерий позвоночника головные боли имеют специфику:

  • Возникают ночью или перед пробуждением.
  • Исчезают при определенном положении головы, усиливаются при его изменении.
  • Возникают в виде спазмов в затылке, откуда распространяются на височную и лобную области.
  • Усиливаются при прикосновении к зоне роста волос.
  • Возникают после определенной деятельности.
доктор осматривает голову женщины

Врачи указывают на болезненность позвоночника, усиливающую головную боль при ощупывании.

Головные боли могут имеют колющий, режущий, ноющий характер. Длительность варьируется от нескольких минут до нескольких часов. Врачи указывают на болезненность позвоночника, усиливающую головную боль при ощупывании.

О нарушении кровоснабжения головного мозга говорит регулярное ощущение головокружения. Симптом регулярно возникает после пробуждения, при подъеме с кровати. Пациенты отмечают головокружение на протяжении дня, сопровождающее изменение положения тела.

Основными признаками синдрома выступают нарушения слуха и зрения. Первые проявляются шумом в ушах и голове. Это могут быть:

  • Звон.
  • Шипение.
  • Постукивание.
  • Писк.

Частотность и интенсивность шума меняется зависимо от положения головы, а также фазы остеохондроза. Острая фаза патологии провоцирует высокочастотный писк в ушах. На стадии ремиссии чаще возникает шипение. По мере прогрессирования остеохондроза позвоночные артерии все хуже выполняют свою функцию, а редкий шум становится многочасовым или постоянным навязчивым звуком.

Нарушение зрения, сопровождающее остеохондроз шейного отдела – это мелькание мушек перед глазами. Симптом часто сопряжен с шумом в ушах. Может предшествовать ему или проявляться одновременно.

Из-за деформации позвоночных артерий и нарушения кровоснабжения головы теряется чувствительность лица. Симптом характерен для поздних этапов развития остеохондроза и возникает при серьезных заломах позвоночных сосудов. На ранних этапах развития синдрома проявляется ощущением постороннего тела в горле, нарушающем процесс проглатывания.

мужчина упал в обморок

К неврологическим симптомам синдрома позвоночной артерии специалисты относят обмороки и депрессивное состояние.

К неврологическим симптомам синдрома позвоночной артерии специалисты относят тошноту, обмороки и депрессивное состояние. Тошнота сопровождает головокружение и связана с ишемией вестибулярного аппарата, порой заканчивается рвотой. Депрессия возникает из-за тяжелого психоэмоционального состояния пациента, который постоянно испытывает дискомфортные ощущения наряду с основным симптомом остеохондроза – болью. В качестве компенсаторной реакции функциональной недостаточности позвоночных сосудов наблюдается повышение артериального давления.

Методы диагностики и схожие по проявлению патологии

Синдром позвоночной артерии врач заподозрит уже после первых жалоб пациента. Основой правильной терапии выступают установка причины возникновения синдрома и ее нейтрализация. В компетенции специалиста находится дифференцирование синдрома позвоночной артерии от других патологий с похожей симптоматикой – опухолей головного мозга и шейного отдела позвоночника, отека мозга.

Для точной диагностики используются следующие методы:

  • УЗИ головного мозга, сосудов шеи с допплерографическим исследованием – основной способ диагностики синдрома, позволяет оценить состояние сосудов, скорость и направление кровотока.
  • МРТ головы, шейного отдела – наиболее информативный способ определения причины развития синдрома. Позволяет оценить состояние кровеносных сосудов, а также уровень ишемии отделов головного мозга.
  • Рентген. Снимок в разных положениях дает исчерпывающую информацию о состоянии позвонков шейного отдела и причине синдрома позвоночной артерии. Позволяет установить наличие протрузии и грыж позвоночных дисков.
рентген кабинет

Для постановки диагноза врач назначает рентген или МРТ в обязательном порядке.

При синдроме позвоночной артерии в диагностику включают биохимическое исследование крови. Это необходимо для определения воспалительных процессов, ревматических болезней позвоночника.

Способы лечения СПА

Лечение синдрома позвоночной артерии, диагностированного при шейном остеохондрозе, начинается с терапии основного заболевания. Доктор определяет степень разрушения позвоночных сочленений, а также локализацию наибольшего давления на сосуды, чтобы предпринять соответствующие меры. Терапия остеохондроза позвоночника включает:

  • Назначение НПВП для устранения воспалительного процесса, сопровождающегося болью.
  • Миорелаксанты – для снижения давления мышц на позвонки и артерии в шейном отделе, нормализации кровообращения.
  • Хондропротекторы – для активизации восстановления позвоночных сочленений.
  • Витамины группы В, нормализующие обменные процессы.

Синдром позвоночной артерии требует назначения специфических препаратов, способных устранить ишемические явления и обеспечить нормальное кровоснабжение мозга. В общем порядке при остеохондрозе назначают:

  • Мануальное лечение (массаж, остеопатическое воздействие).
  • Физиопроцедуры.
  • ЛФК.

Массаж

При синдроме позвоночной артерии врач назначает курс массажа для улучшения кровообращения в шейном отделе, а также для активизации притока крови к позвоночным сочленениям, что ускорит регенерацию дисков.

При недостаточности артерий массаж должен делать специалист. Неправильное воздействие чревато ухудшением ситуации, нарастанием симптоматики синдрома, образованием тромбов. Курс массажа начинают через несколько дней после начала лечения, когда остеохондроз перейдет в подострую форму.

Медикаментозная терапия

Ярко выраженный синдром требует назначения специфических препаратов:

  • Для улучшения венозного оттока. Назначают внутривенное введение L-лизина.
  • Для улучшения реологических свойств крови и облегчения ее прохождения по просвету артерий. Применяют Трентал, Агапурин.
  • Для устранения гипоксии отдельных участков головного мозга. Назначаются инъекции Мексидола и Актовегина с последующим переходом на таблетированную форму.
  • Нейропротекторные препараты – для восстановления поврежденных нервных волокон: Сомазина, Глиатилин, Сермион.
  • Ноотропные средства – для активизации мозгового кровообращения: Бетагистин, Пирацетам, Тиоцетам.
БетагистинТиоцетам

Врачи назначают один или несколько препаратов зависимо от состояния позвоночных сосудов, степени гипоксического повреждения мозга. Медикаментозное лечение синдрома продолжается на протяжении месяца.

Упражнения

ЛФК при синдроме позвоночной артерии заключается в выполнении упражнений, показанных при шейном остеохондрозе. Их выполняют плавно, постепенно наращивая нагрузку. В стандартный комплекс, состоящий из поворотов, наклонов и круговых движений головой, включают воздействие на мышцы шейного отдела сопротивлением. Это способствует релаксации мускулатуры, нормализации кровоснабжения мозга.

Игнорирование синдрома, а также заболевания, его вызвавшего, ведет к усугублению ситуации, повышению риска развития осложнений. Среди них ишемический инсульт, ведущий к инвалидизации пациента. Это говорит о необходимости срочного лечения с соблюдением врачебных указаний для нормализации функции позвоночных артерий.