Описание Лидокаина и инструкция приведены в упрощенной форме. Данная статья и отзывы о препарате от других людей или врачей не могут носить рекомендательного характера. Применение препарата только по назначению врача.
Инструкция по применению
Лидокаин – это аэрозоль для местной поверхностной анестезии. Выпускается в виде жидкости, не имеющей цвета, с приятным ментоловым запахом и горьковатым вкусом, расфасованной во флакон из темного стекла с насосом в комплекте и дозирующей распылительной насадкой. Компоненты, входящие в состав – лидокаина гидрохлорид, масло мяты, этанол, пропиленгликоль. Кроме того, лидокаин может входить в состав таких форм выпуска, как мазь или гель,пластырь, раствор для инъекцийв ампулах
Лидокаин является производным ацетанилида, обладает антиаритмическими свойствами, а также мембраностабилизирующей активностью. Препарат блокирует генерацию и проводимость нервных импульсов, тем самым снимая чувствительность к боли. При достижении трахеи и гортани, лидокаин угнетает рефлекс кашля и глотания, поэтому есть риск аспирации и бронхопневмонии. В умеренных терапевтических дозах анестетик не влияет на частоту и силу сокращения сердца.
Лидокаин по-разному всасывается на слизистых оболочках. Это зависит от места нанесения и количества. В перфузируемых органах, в том числе сердце, печени, почках, легких, препарат хорошо распределяется, проникает в жировую прослойку, плаценту, проникая в кровоток плода.
Метаболизм лидокаина проходит в печени с участием микросомальных ферментов. Скорость метаболизма зависит от кровотока и может быть снижена у больных с инфарктом или сердечной недостаточностью.
Показания
Применяют Лидокаин для блокирования чувствительности боли на слизистых оболочках в хирургии, стоматологии для проведения следующих лечебных процедур:
в стоматологии:
- вскрытие абсцессов;
- удаление подвижных зубов;
- наложение швов на мягкие ткани;
- удаление фрагментов костей;
- анестезия десен при установке коронок или моста;
- удаление увеличенного рецепторного сосочка на языке;
- иссечение доброкачественных опухолей на поверхности слизистой оболочки рта;
- френулоэктомия или вскрытие кист на слюнных железах у детей.
в ЛОР-практике лидокаин применяют, чтобы безболезненно провести:
- электрокоагуляцию для лечения кровотечений из носа;
- септэктомию и резекцию полипов в носу;
- тонзиллэктомию;
- вскрытие паратонзиллярного абсцесса;
- пункцию верхнечелюстной пазухи;
- промывание синусов.
при инструментальных и осмотрах эндоскопии проводится:
- анестезия перед введением через рот или нос зондов (например, дуоденальный зонд);
- анестезия перед заменой катетера и перед ректоскопией.
в гинекологии перед:
- эпизиотомией;
- вагинальной хирургией;
- хирургией шейки матки;
- рассечением девственной плевы;
- наложением швов после чистки абсцессов.
В медицинской практике часто требуется делать различные уколы, в том числе очень болезненные, например цефтриаксон. Поэтому их предварительно разводят лидокаином.
Способ применения
Спрей распыляется на поверхность слизистых оболочек. Дозировка зависит от площади проблемной поверхности и от показаний. Средняя доза – 1-3 нажатия, в гинекологии доза повышается до 20 нажатий. Допустимый максимум – 40 распылений из расчета на 70 кг массы.
Детям препарат наносят тампоном, пропитанным препаратом, чтобы не напугать ребенка. Людям с сердечной и печеночной недостаточностью дозировка снижается на 40%.
Побочное действие
При использовании Лидокаина возможно ощущение жжения, исчезающего по мере действия анестетика. Аллергия проявляется в очень редких случаях в виде анафилактического шока. В редких случаях может возникать беспокойство, брадикардия, артериальная гипотензия.
Противопоказания
Применять Лидокаин не рекомендуется при наличии следующих факторов:
- наличие в анамнезе склонности к судорогам;
- нарушение внутрижелудочковой проводимости;
- синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
- СССУ;
- выраженная брадикардия;
- снижение функции левого желудочка;
- кардиогенный шок;
- чувствительность к действующему веществу и другим компонентам;
- возраст детей до 8 лет.
В стоматологии препарат нельзя использовать, если используется гипс, как материал для слепков, в связи с риском аспирации.
При беременности лидокаин в аэрозоли не опасен, если использовать терапевтические дозы. Кормящим матерям назначают анестетик с осторожностью после тщательно оценки пользы и последствий, так как нет данных о проникновении вещества в молоко.
Дополнительная информация
Осторожность соблюдается при назначении анестетика:
- больным с дисфункцией печени, артериальной гипотензией, недостаточностью кровообращения, эпилепсией, почечной недостаточностью;
- если есть травмы или ранки на слизистой оболочке;
- умственной отсталости;
- пациентам преклонного возраста;
- ослабленным больным;
Нельзя допускать попадания спрея в глаза или внутрь, а также в дыхательные пути. Поэтому с особой осторожностью наносят средство в ротовую полость. При передозировке возможны судороги и другие симптомы со стороны ССС.
