Граноцит — инструкция по применению

Граноцит – это лекарственное средство, активным веществом которого является ленограстим. Выпускается препарат в виде лиофизата, который разводится для подкожного или внутривенного введения. Относится к стимуляторам лейкопоэза и чаще всего применяется в онкологической практике.

Фармакодинамика

Основное вещество препарата вызывает стимуляцию клеток – предшественников того ростка костного мозга, который отвечает за развитие нейтрофилов. При этом правильное и своевременное использование средства помогает в несколько раз увеличить количество в крови нейтрофилов, которые помогают защищать организм от всевозможных бактерий и грибковых инфекций. При повторном введении количество этих клеток снова увеличивается.

Если говорить о том, являются ли такие клетки жизнеспособными, то да – полученные при помощи такой стимуляции нейтрофилы ничем не отличаются от тех, что вырабатываются здоровым организмом. Они полностью готовы к фагоцитозу, то есть способны избавлять организм человека от всех попавших в него бактерий и грибков, что важно при разных онкологических заболеваниях, в период приживления пересаженного костного мозга и после трансплантации различных органов.

Биодоступность препарата составляет не более 30%, а его действие длится только 7 часов, после чего необходимо введение дополнительной дозы.

Показания

Граноцит по инструкции применяется всего в трёх случаях. Во-первых, он жизненно необходим для сокращения периода пониженного содержания нейтрофилов (нейтропении) в крови и связанными с этим осложнениями. Чаще всего такое состояние возникает при проведении миелосупрессивной химиотерапии с дальнейшей трансплантацией костного мозга. Именно это повышает риск развития нейтропении на длительней период.

Во-вторых – это уменьшение длительности выраженной нейтропении, когда количество нейтрофилов приближается к нулевой отметке. При этом могут возникать самые разные осложнения, которые не желательны после проведения стандартной миелосупрессивной химиотерапии.

И, в-третьих – это повышение выработки периферических клеток – предшественников гемопоэза в крови.

Противопоказания

Прежде, чем начинать лечение данным средством, необходимо обязательно проконсультироваться с гематологом, так как у граноцита есть несколько довольно серьёзных противопоказаний, к которым можно отнести:

  1. Беременность.
  2. Грудное вскармливание.
  3. Повышенную чувствительность к компонентам препарата.
  4. Аллергическую реакцию на фоне лечения этим лекарством в прошлом.
  5. Миелоидные новообразования, кроме первичного острого миелобластного лейкоза.
  6. Впервые выявленный миелобластный лейкоз у людей, чей возраст не достиг 55 лет, но при этом есть благоприятные цитогенетические прогнозы.

Если на момент заболевания или во время лечения наступила беременность, то её рекомендуется прервать, так как есть высокий риск рождения плода с множественными уродствами.

Дозировка

Препарат вводится двумя способами – в виде подкожной инъекции либо внутривенной инфузии в течение не менее получаса. Дозировка и способ введения зависит от заболевания. Так, например, в следующих случаях препарат вводится в дозе 150 мкг:

  1. Применение цитостатиков.
  2. Химиотерапия.
  3. Пересадка костного мозга.

Вводится лекарство каждый день, но только после окончания лечения или на следующий день после пересадки. Критерием отмены можно считать выявление нормального количества лейкоцитов в периферической крови. Максимальная продолжительность лечения составляет не более 28 дней.

Если химиотерапия не применялась, то лечение граноцитом 34 в дозе 10 мкг проводится подкожно в течение 4 – 6 дней. Доза рассчитывается в зависимости от веса пациента. В некоторых случаях препарат в виде подкожной инъекции может применяться и у здоровых доноров для стимуляции выработки нейтрофилов. В этом случае введение 10 мкг на килограмм массы тела проводится в течение 5 – 6 дней.

Что же касается пациентов старше 55 лет, то какого-либо исследования по доказательству эффективности и безопасности граноцита в данном случае не проводилось. Поэтому такая терапия в медицинской практике не применяется.

Что касается детей, то лечение можно начинать с двухлетнего возраста, но только по строго разработанной схеме.

Приготовление раствора

Приготовление раствора граноцита должно проводиться исключительно по инструкции по применению. Чтобы приготовить его для подкожного применения, содержимое одного флакона растворяют в прилагаемом растворителе и осторожно перемешивают, не встряхивая, не менее 5 секунд.

При приготовления для внутривенного введения содержимое флакона растворяется в 0,9% натрия хлориде или 5% декстрозе. Количество получившейся жидкости не должно превышать 100 мл. Готовый раствор можно хранить в холодильнике не дольше суток, но желательно применить сразу после приготовления.

Во время терапии обязателен контроль за показателями периферической крови.